产后18天排尿困难，精准康复“黄金组合”解除难言之痛

尿潴留、便秘、会阴麻木……在新生命降临的幸福时刻，而有些产妇却承受着这些产后隐秘的难言之痛，这背后往往是骶神经损伤在作祟。产后18天的李女士（化姓）就遭遇了无法自主排尿的困境，在东南大学附属中大医院康复医学科团队的肌电图精准诊断定位和功能磁刺激靶向修复的“黄金组合”下，终于重获自主排尿能力，安心在家坐好月子。

产后出现排尿困难，康复治疗解难题

前段时间，李女士在顺产后出现排尿障碍，持续依赖导尿管导尿，身心承受双重压力。当地医院认为李女士的产后排尿障碍，是由于“盆底肌松弛”导致，进行盆底肌训练，然而症状并未减轻。于是，李女士慕名来到中大医院康复医学科主任王红星教授团队。

首先通过肌电图锁定“责任神经节段”，是骶2-4节段节前水平神经损伤，排除心理性排尿障碍、盆底肌无力等其他混淆因素。针对这一问题，康复医学科神经调控中心为李女士量身定制了功能磁刺激的治疗方案。根据李女士的损伤程度确定磁刺激频率、强度及疗程，直达病灶，激活神经通路，加速康复。最后，复测肌电图，实时评估神经恢复进度，调整治疗策略，确保安全性与疗效。

经过5次治疗后，李女士成功拔除导尿管，实现自主排尿，脸上又露出了灿烂的笑颜！

康复评治一体化，1+1＞2的康复闭环

王红星主任介绍，精准诊断可提高康复效果，缩短治疗时程。肌电图就如同精准导航仪，通过针肌电图、骶反射等检测，明确损伤节段（如骶2-4），区分神经源性损伤与单纯盆底肌肌力不足，精准定位神经损伤的部位及情况，量化神经传导速度、肌肉反应强度，为治疗方案提供客观依据。

针对神经损伤，药物疗效有限，手术风险高，可以尝试“无创、精准、高效”的功能磁刺激治疗。王红星主任介绍，功能磁刺激治疗可以通过磁场穿透深层组织，精准刺激骶神经根，激活“休眠”神经通路，达到靶向修复：还可以抑制异常电信号，促进正常排尿反射重建；即刻效应＋长期获益：治疗后即可改善局部循环，5-10次疗程后神经功能显著恢复。

专家建议：神经损伤，早筛查早干预

王红星主任表示，骶神经损伤在产后女性、腰椎及盆腔术后患者中并不少见，但通过早期肌电图诊断与神经调控技术，多数患者可显著改善症状。专家提醒，若出现排尿困难、会阴区麻木或刺痛、肛门坠胀或便秘，务必及时就医，及时明确诊断，避免延误黄金康复期。

中大医院康复医学科始终以“科技+人文”为核心理念，依托神经电生理评估体系与无创物理治疗技术，专业进行盆底肌修复、疼痛管理、神经损伤康复，为广大患者提供从功能评估到精准康复的全周期护航。

通讯员：王培 程倩敏

扬子晚报紫牛新闻记者：万惠娟

校对 陶善工