腹如“五胞胎”却非怀孕！广州少女切除6公斤肿瘤，放出14公斤腹水

“8月19日医师节，不仅是医生们的节日，更是我的‘重生日’！”刚刚大学毕业的小琳（化名）坐在广东省妇幼保健院妇科病房里，摸着平坦的腹部，眼里满是激动。三个月前，她的腹部因腹腔肿瘤与大量腹水迅速膨大，堪比怀孕五胞胎的孕肚；如今，在医护团队的全力救治下，她成功切除巨大肿瘤，不仅脱离生命危险，还保留了未来做妈妈的权利。

少女腹如“五胞胎”，真相竟是这样

“才毕业没多久，肚子怎么突然这么大？”今年夏天，小琳的腹部开始异常隆起，短短三个月，腹围就增至120厘米——相当于怀孕早期五胞胎孕妈的肚子。身边亲友见状纷纷猜测：“肯定是怀孕了，这么大的肚子，最少是双胞胎！”可只有小琳自己知道，她从未有过性生活，连男朋友都没有，“每次解释，大家都半信半疑，我自己也越来越慌”。 随着肚子越来越大，小琳的身体也逐渐出现不适：呼吸越来越费力，稍微走动就气喘吁吁”。

医师节前夕，她终于忍无可忍，来到广东省妇幼保健院妇科就诊。检查结果让所有人震惊：腹部的“膨大”并非怀孕，而是左侧卵巢长了一个巨大肿瘤，还伴随24000毫升（相当于48瓶500毫升矿泉水）的腹水，同时合并胸水与心包积液。

“病人当时体重78公斤，其中肿瘤和腹水占了50%以上，相当于肚子里有30公斤的重负。”广东省妇幼保健院妇科学科带头人罗喜平教授回忆，进一步检查发现，肿瘤已严重挤压腹腔脏器，肠道、膀胱、肝脏都被推挤到异常位置，“再拖下去，不仅会出现器官功能衰竭，肿瘤破裂出血还可能危及生命，必须尽快手术”。

少女有腹部隆起，类似5胞胎

既要切肿瘤，更要保生育力

面对这个“棘手”的病例，罗喜平教授与孙小丽主任第一时间牵头组织多学科会诊——麻醉科、ICU、心脏中心、放射科、介入科、外科等科室专家齐聚，共同破解三大难题：

难题一：如何安全取出巨大肿瘤，避免大出血？

肿瘤重达6公斤，表面凹凸不平且部分破裂出血，组织脆如“豆腐渣”，稍有不慎就可能引发致命性大出血；同时，长期大量腹水导致腹压极高，术中腹压骤降可能引发心脏血流灌注不足，甚至心跳骤停。“我们制定了‘分步减压+精准分离’方案：先缓慢放出部分腹水，降低腹压，再用超声刀小心分离肿瘤与周围粘连的组织，尤其避开大血管和肠管。”罗喜平教授说。

难题二：如何保留生育力？

小琳刚大学毕业，很年轻，未来仍有做妈妈的愿望。“肿瘤来源于左侧卵巢，右侧卵巢和子宫功能正常，只要完整切除左侧肿瘤，保留右侧卵巢与子宫，就能为她保留生育可能。”孙小丽主任解释，这对手术精度提出了更高要求——既要彻底切除肿瘤及受侵犯的大网膜，又要避免损伤右侧生殖器官。

难题三：术后如何应对多器官功能风险？

小琳术前已出现胸水、心包积液，肺功能和心功能都受影响，术后可能面临感染、呼吸衰竭等并发症。“ICU团队提前制定了监护方案，术后第一时间转入ICU，密切监测呼吸、循环功能；麻醉科则全程把控术中生命体征，确保血压、心率稳定。”麻醉科主任黎昆伟教授补充。

卸下30公斤“负担”，当天步行回病房

一切准备就绪，手术如期开展。罗喜平教授带领团队，在麻醉科的密切配合下，先通过微创穿刺缓慢放出24000毫升腹水，待腹压逐渐降低后，小心翼翼地分离肿瘤与盆腔、肠管的粘连——由于肿瘤组织糟脆，每一次分离都需精准控制力度，避免破裂出血。

“最关键的是处理左侧卵巢血管，这是肿瘤的主要供血血管，必须彻底结扎，才能防止大出血。”罗喜平教授回忆，团队凭借丰富的临床经验，仅用2小时就完成了左侧卵巢肿瘤完整切除+大网膜切除术，且成功保留了右侧卵巢和子宫。术后称重显示，切除的肿瘤重达6公斤，加上放出的腹水，总“减负”量达30公斤。

术后第一天，小琳成功脱离呼吸机，拔除气管插管；8月19日医师节当天，她更是顺利从ICU转入普通病房，还能自己步行到病房门口。

“现在肚子平了，呼吸也顺畅了。”小琳激动地说，摸着自己的腹部，她难掩喜悦，“没想到还能保留做妈妈的机会，真的太感谢医生们了，这个医师节，是他们给了我第二次生命。”目前，小琳的术后病理结果显示为“卵巢生殖细胞肿瘤”，后续将根据情况进行规范治疗。

罗喜平教授表示：“这类肿瘤对后续治疗反应较好，加上为她保留了生育功能，只要积极配合，未来她完全有机会可以生育。”

文｜ 记者 张华图｜ 受访者提供