病历投诉怎么写

时间:2025-01-06 14:24:30

撰写病历投诉信时,应当包含以下几个关键部分:

基本信息

申请人(患者或患者家属)的姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系电话。

被申请人(医疗机构)的名称、地址、联系电话、法定代表人(负责人)的姓名和职务。

投诉事项

明确投诉的具体事项,例如病历书写不规范、违反医疗核心制度等。

投诉的原因和依据,例如封存病历不完整、诊疗记录文件缺失等。

事实和理由

详细描述事实经过,包括患者就诊的时间、地点、病情、诊疗过程等。

阐述投诉的具体理由,例如认为医疗机构在诊疗过程中存在过错,导致患者损害等。

证据材料

提供相关的证据材料,如病历复印件、检查报告、影像资料等,以支持投诉内容。

请求

明确请求,例如要求卫生行政部门进行调查、处理、赔偿等。

尊敬的某某区卫生健康局领导:

我因对某某医院(被申请人)的诊疗行为不满,特向贵局提出行政投诉。

投诉事项

我发现在某某医院封存病历中缺少部分关键的诊疗记录文件,导致诊疗行为不完整。具体表现为:

1. 缺失入院记录、病程记录等重要文件。

2. 病历书写不规范,存在多处错误。

事实和理由

1. 我于____年____月____日到某某医院就诊,因腹痛腹胀不适入院。

2. 入院后,医生通过询问病史及查体高度怀疑肠梗阻,并急诊行全腹CT证实诊断。

3. 在病情判断上,医生准确及时,治疗方案选择正确,符合治疗指南。

4. 灌肠治疗过程中,医生操作规范,未违反医疗操作常规。

然而,由于病历不完整,导致我无法全面了解诊疗过程,对医院的诊疗行为存在疑虑。

请求