扩张器手术周期（扩张器到底是什么？）

在整形外科，常常听到大夫说你的病要先打“扩张器”，患者常常一头雾水。什么是扩张器？扩张器是做什么用的？

扩张器全名为皮肤扩张器，是整形外科特有的以“皮”生“皮”的先进治疗方法，不同于“拆东墙补西墙”的植皮手术。主要由壳体、导管和注射座三部分组成，形状有圆形、椭圆形、肾形、半月形、矩形、圆柱形等等，体积由几十毫升到几百毫升不等。

使用时，经手术埋置在拟扩张皮肤组织下。目的是使自身的皮肤在逐渐增大的扩张器作用下得到扩张，产生额外的皮肤，用于修复缺损，解决供区组织量不足的问题。这个过程类似于孕妇怀孕，胎儿在孕妇体内逐渐长大，把肚皮逐渐撑开，当胎儿分娩后就会有多余的皮肤。

扩张器都有什么用？

扩张器的运用非常广泛，全身体表缺损需要用额外皮肤修复的部位均可使用。

如大面积瘢痕、缺损的修复，体表病变如纹身、良性肿瘤切除后的创面修复，头皮、乳房、耳廓及鼻缺损等器官的再造，提供皮片或皮瓣以供移植等等。凡体表各部需要修复或再造而局部供区不足时，均可考虑应用。该技术可以以线状疤痕替代片状疤痕，缩小疤痕的面积，改善外观。

手术是怎么进行的？

1、埋置扩张器

1期手术埋置扩张器与拟扩张部位的皮下或肌肉下，通过定期对扩张器注水扩张得到足够的皮肤组织，一次手术可埋置一个或多个扩张器；

2、利用扩张皮肤进行修复

2期评估扩张皮肤足够后，取出扩张器，利用扩张的皮肤组织进行所需的修复。

注水需要多久？

慢工出细活，我们的皮肤不是橡皮泥，需要一个过程才能把我们的皮肤撑开。孕妇的肚皮就是个天然扩张器实例，胎儿慢慢把妈妈的肚皮撑大需要十月怀胎漫长的过程。扩张器注水也一样，人为地把扩张液注入扩张器内，慢慢撑大扩张器进而把局部皮肤组织撑大。

大多数情况下向扩张囊内注水是在第一期手术切口完全愈合后进行的。通过阀门向扩张囊注入扩张液体。扩张液体多为无菌生理盐水，也可采用特殊的扩张液（生理盐水中加入一些必要的药物）。一般一个星期注水1-2次，视情况注入扩张液，大约需要2-3个月的时间，有些需要扩张时间长的，可达4-6个月。

扩张器与植皮相比有哪些优点？

大面积的瘢痕或体表肿物切除后，继发的皮肤缺损修复曾经是一个非常具有挑战性的问题。既要寻找足够的自体皮肤来覆盖创面，对于头面部等暴露部位又要求覆盖创面的皮肤颜色、质地等尽量与原来组织相同。

植皮供区疤痕

如果采用植皮的方法，势必要从身体其他部位取一块皮肤出来，取皮区会有继发性瘢痕，另外，取皮的位置和需要修复的位置肤色可能相差异比较大，植皮成活以后会留有色素沉着，影响外观。而扩张皮瓣的厚度、质地、颜色都要明显好于皮片移植，且没有供区的瘢痕。